• Geboortekaartjes bestellen?

• Kraamzorg
• Zwanger
• Borst- en flesvoeding
• Geboortecentrum Origine
• Diensten
• Kwaliteit
• Nieuws
• Partners
• Werken & leren

Op donderdag 26 mei 2011 hebben het Erasmus MC en Careyn Kraamzorg een overeenkomst getekend waarin is afgesproken dat Careyn Kraamzorg als unieke licentiehouder van het Handboek Lachgas gaat zorgen voor de herintroductie van de inzet van lachgas als pijnbestrijding binnen de verloskundige zorg.

Lachgas bij bevalling in ere hersteld
Tot medio 2008 werd op veel plaatsen in Nederland een lachgas/zuurstof mengsel gebruikt als pijnbestrijdingsmiddel rond de bevalling. Dit gebruik is gestopt vanwege vermeende gezondheidsrisico’s voor degenen die het lachgas toedienden. De KNOV (Ledenvereniging van Verloskundigen) en het Erasmus MC te Rotterdam hebben na uitvoerig onderzoek en in nauw overleg met de Arbeidsinspectie en de Inspectie voor de Volksgezondheid de randvoorwaarden voor het gebruik van lachgas aangescherpt en in een nota randvoorwaarden Lachgas vastgelegd. Hierdoor kan het lachgas weer veilig toegepast worden.

Lachgas/zuurstof mengsel
Het lachgas/zuurstof mengsel (kortweg ‘lachgas’)is een mengsel van vijftig procent zuurstof en vijftig procent stikstofoxide. De barende vrouw dient het mengsel zelf toe via een masker. Zij blijft hierbij bij volle bewustzijn. Het lachgas wordt via de longen in het bloed opgenomen en onderdrukt na een paar ademhalingen vrijwel direct de baringspijn. Ook het ongemak bij het aanbrengen van eventuele hechtingen wordt door het gebruik van lachgas weggenomen. De werking stopt enkele minuten na het beëindigen van de behandeling. Het lachgas verlaat het lichaam dan ook weer via de longen.

Toediening
Bij het gebruik van lachgas als pijnbestrijding bij de bevalling, krijgt de barende vrouw een dubbelmasker op. Dit masker zorgt enerzijds voor de toediening en anderzijds ook voor afzuiging.  Door een intelligent ventiel wordt alleen lachgas toegediend wanneer de vrouw dit wil.

Veilig gebruik
Om de veiligheid van de medewerkers in geboortecentra en verloskamers te waarborgen mag het lachgas alleen strikt geprotocolleerd en voorlopig alleen onder de eindverantwoordelijkheid van een gynaecoloog/anesthesioloog worden toegediend. Het kan dan ook alleen ingezet worden door gecertificeerde medewerkers bij bevallingen in een eerstelijns geboortecentrum in een ziekenhuis of met een droge verbinding met een ziekenhuis, dan wel bij bevallingen op de tweedelijns verloskamers in een ziekenhuis.
Daarnaast moet, naast het gebruik van het dubbelmasker, ook de kamer waarin de vrouw bevalt voldoen aan strenge eisen met betrekking tot de afzuiging van de ruimte. De Inspectie voor de Volksgezondheid ziet toe op de naleving van deze randvoorwaarden.

Toepassing in eerste lijn
Het lachgas is zeer geschikt voor gebruik bij bevallingen in de eerste lijn, dus poliklinisch of in een geboortecentrum. Het wordt al enige tijd gebruikt in het geboortecentrum Sophia dat verbonden is aan de verloskunde afdeling van het Erasmus MC. Hier heeft het gebruik van lachgas ervoor gezorgd dat er minder verwijzingen hebben plaatsgevonden naar de tweede lijn en kan daardoor kostenbesparend werken.

Landelijke uitrol
De komende maanden werkt Careyn Kraamzorg de uitrol van het gebruik van lachgas verder uit. Zij verzorgt de organisatie en de opleiding voor het gebruik van lachgas en werkt in dit project o.a. samen met Heinen en Löwenstein, die de technische kant van de zaak begeleidt. Gebruikers van het lachgas registreren de bevallingsgegevens nauwgezet, zodat het Erasmus MC de implementatie in de praktijk kan volgen en indien nodig de protocollen kan bijstellen. Verder wordt er gewerkt aan een website waar meer informatie te vinden zal zijn. Wilt u nu al vast meer weten, neem dan contact op met Hiske Ernst, projectleider lachgasimplementatie (telefoon 088 123 99 55 of h.ernst@careynkraamzorg.nl).